Anzeichen, Symptome, Behandlung von Krampfadern der unteren Extremitäten

Die Erweiterung oberflächlicher Venen wird durch eine beeinträchtigte Klappenfunktion und Durchblutung verursacht. Krampfadern sind typisch für die unteren Extremitäten, da eine vertikale Haltung zu Problemen mit dem Blutabfluss unter Einfluss der Schwerkraft führt. Heute befassen wir uns mit den Anzeichen und Symptomen von Krampfadern an den Beinen und wie man Krampfadern heilen kann.

Der Mechanismus der Entstehung von Krampfadern

Unter der Wirkung der muskulös-venösen Pumpen von Fuß, Bein und Oberschenkel, der Absaugung des intraabdominalen Drucks und der Arbeit des Herzens steigt das Blut von unten nach oben. Venen sind große Gefäße, durch die Blut von der Peripherie zum Herzen transportiert wird. Die Wände der Blutgefäße haben weniger Muskelgewebe als die Arterienwände. Um einen Rückfluss des Blutes zu verhindern, sind die Venen mit Klappen ausgestattet.

Bei Atonie der Venenwände und Klappeninsuffizienz stagniert das Blut in den Venen und es kommt zu deren Verformung. Das Lumen der Vene vergrößert sich. Je größer es ist, desto schwieriger ist es für die Ventile, es vollständig abzusperren. Dadurch fließt mehr Blut zurück, wodurch die Venen in den Beinen stagnieren und sich weiter dehnen.

Krampfadern der unteren Extremitäten weisen eine Geschlechtsabhängigkeit auf, da sie laut Statistik häufiger bei Frauen auftreten.

Ursachen von Krampfadern

Die Hauptursachen für Krampfadern lassen sich in endogene und exogene einteilen:

• erbliche Veneninsuffizienz;
• körperliche Inaktivität;
• längere Zwangshaltung;
• das Tragen von High Heels;
• Übergewicht;
• hormonelles Ungleichgewicht;
• einige chronische Erkrankungen und Pathologien von Organen (Herz, Leber, Milz usw.);
• altersbedingte Veränderungen;
• schlechte Körperhaltung und Plattfüße;
• Einnahme bestimmter Medikamente (orale Kontrazeptiva, Steroide);
• erhöhter Hirndruck, der Folgendes verursacht:
• Verstopfung;
• Schwangerschaft usw.

Wie behandelt man Krampfadern an den Beinen bei Frauen?

Bei Frauen wird der Zustand des Venensystems durch die morphologischen und physiologischen Eigenschaften des Körpers bestimmt. Daher vermuten einige Wissenschaftler, dass ein spezielles Gen, das vererbt und mit dem Geschlecht verknüpft wird, für die Pathologie der Venen im weiblichen Körper verantwortlich ist. Es bestimmt das Verhältnis von Kollagen und Elastin in den Venenwänden. Daher kommen Krampfadern an den Beinen bei Frauen deutlich häufiger vor.

Darüber hinaus kommt es bei Störungen der Hämodynamik in den tiefen Venen zu einem Blutaustritt in die Stammvenen. Die Unterhautgewebestruktur bei Frauen weist charakteristische Unterschiede auf. Ein gut entwickeltes Unterhautgewebe unterteilt das Gewebe durch Bindegewebsbrücken in Sektoren. Bei Frauen mit lockerem Unterhautgewebe sind die Venen in der Regel dünnwandig und gewunden. „Jumper“ üben Druck auf die verdünnten Wände aus und verhindern so den Blutabfluss.

Der Zustand der Muskelschicht der Venenwand bei Frauen wird auch durch die Menge an Sexualhormonen beeinflusst. Bei einem durch Schwangerschaft, hormonelle Ungleichgewichte und Wechseljahre bedingten Abfall des Östrogenspiegels treten sogenannte „Corpus luteum“-Hormone auf, die die Muskulatur der Venenwand entspannen.

Laut Statistik treten Krampfadern bei 70 % der Frauen auf, bei denen es während der Schwangerschaft zu Menstruationsstörungen kam.

Auf eine Hormonabhängigkeit deutet auch die Tatsache hin, dass bei einer Hormonersatztherapie in den Wechseljahren die Symptome von Krampfadern weniger stark auftreten und das Erkrankungsrisiko sinkt. Und die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel erhöht das Risiko für Krampfadern.

Während der Schwangerschaft ist ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer venösen Pathologie verbunden mit:

• mechanischer Druck – Die Vergrößerung des Fötus übt Druck auf die untere Hohlvene aus und behindert den Blutfluss.
• Durchblutungsstörungen – Während der Schwangerschaft nimmt das Blutvolumen zu und sein Abfluss aus dem Herzen nimmt zu, was zu einer zusätzlichen Belastung der Venen nicht nur der Beine, sondern auch des Beckens führt;
• ein Anstieg des Progesteronspiegels beeinflusst den Tonus des Muskelgewebes in den Venenwänden, sie deutlich entspannen;
• Hämostasestörung geht mit einer Erhöhung der Blutgerinnung und einer Erhöhung seiner Viskosität einher, was zur Thrombusbildung führt.

Exogene Faktoren verschlimmern den Verlauf des pathologischen Prozesses bei einer Frau. Bei Männern werden Krampfadern an den Beinen in größerem Maße durch exogene Faktoren verursacht. Die Ursache für Krampfadern bei Männern ist übermäßige körperliche Aktivität durch Gewichtheben am Arbeitsplatz oder Kraftsport.

Bei manchen Sportarten kann es zu Beinverletzungen kommen, die zu einer vollständigen Erweiterung der Venen führen. Eine sitzende Lebensweise und schlechte Ernährung führen zu Fettleibigkeit und erhöhen die Belastung der Beine. Alkoholmissbrauch und Rauchen beeinflussen den rheologischen Zustand des Blutes. Es wird nicht nur zähflüssiger, sondern es besteht auch die Gefahr einer Venenthrombose aufgrund einer gestörten Blutstillung.

Eine häufige Ursache für Krampfadern ist die besondere Art der Arbeit bei Männern. Längerer Aufenthalt in einer statischen Position (Stehen oder Sitzen), lokale oder allgemeine Vibrationen (Fahrer, Baggerführer, Bohrer) führen nicht nur zu Blutstau in den Beinen, sondern beeinträchtigen auch den Zustand und die Funktion der Venenwand. Männer haben in geringerem Maße, aber genau wie Frauen, eine genetische Veranlagung für Krampfadern.

Statistische Studien bestätigen ein erhöhtes Risiko für Krampfadern bei Kaukasiern.

Sekundäre Krampfadern werden durch eine systemische Pathologie verursacht. Die Zusammensetzung des Blutes und der Zustand der Venen werden durch die Leberpathologie beeinflusst. Eine Funktionsstörung kann zu einer Störung des Fettstoffwechsels, zur Bildung von „schlechtem“ Cholesterin und zur Ablagerung von Plaques an der Innenwand der Vene führen. Eine Nierenpathologie führt zu einer Pathologie des Wasser-Salz-Stoffwechsels und einer Blutverdickung.

Beide Arten von Krankheiten können Krampfadern in den Beinen verursachen. Auch Diabetes mellitus verursacht Krampfadern und verschlimmert deren Verlauf. Diabetes mellitus stört die Ernährung und Funktion des Gewebes, was zur Bildung von trophischen Geschwüren an den Beinen führen kann. Auch entzündliche Urogenitalerkrankungen (Prostatitis bei Männern und Vulvitis, Vaginitis, Endometritis etc. bei Frauen) können Krampfadern verursachen.

Krampfadern sind eine chronische Erkrankung, die zum Fortschreiten und Wiederauftreten neigt.

Anzeichen von Krampfadern

Die ersten Anzeichen von Krampfadern äußern sich durch eine Reihe charakteristischer Symptome:

• feeling of heaviness in the legs;
• the occurrence of cramps in the calf muscles;
• a feeling of tingling or numbness;
• swelling at the end of the day.

As the disease progresses, symptoms increase:

• the appearance of spider veins;
• dilated veins appear, tortuous and deformed;
• the color of adjacent tissues changes;
• there is pain along the veins;
• inflamed areas with hyperemic skin are visible;
• Bei der Palpation sind dichte thrombosierte Knoten entlang der Vene zu ertasten.

Die Symptome hängen von der Art und dem Stadium der Krampfadern ab. Wenn der Prozess eskaliert, können Krampfadern zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Symptome nehmen zu, Schmerzen sind nicht nur nach körperlicher Aktivität, sondern auch im ruhigen Zustand zu spüren. In der beschädigten Vene kommt es zu einem Juckreiz und Brennen.

Aufgrund unzureichender Blutversorgung ist die Hauternährung gestört; Melatonin lagert sich in geschädigten Zellen ab und verfärbt die Epidermis dunkel. Ein weiteres Fortschreiten der Krankheit kann mit dem Auftreten trophischer Geschwüre einhergehen, die schwer zu behandeln sind. Häufig äußert sich eine Verletzung des Gewebetrophismus in Form von Deramtosen, Ekzemen, Trockenheit und Elastizitätsverlust der Haut. Die aufgeführten Symptome sind typisch für die Entstehung von Krampfadern, es gibt aber auch individuelle, bedingt durch die Beschaffenheit des Körpers und Begleiterkrankungen. Die Symptome kennzeichnen auch die verschiedenen Stadien von Krampfadern.

Klassifikation der Venenerkrankung

Krampfadern haben mehrere Entwicklungsstadien, die durch unterschiedlich starke Symptome gekennzeichnet sind:

1. Kompensationsstadium – Der Ausbruch der Krankheit ist durch das Auftreten von Besenreisern, Verformung der Stammvenen, Schweregefühl und Schwellung gekennzeichnet.
2. Subkompensationsstadium – Fortschreiten der Krampfadern, Veränderung der Gewebefarbe, Vorhandensein hyperpigmentierter Bereiche, ständige Schwellung, nächtliche Beinmuskelkrämpfe, Schmerzen bleiben auch im Ruhezustand bestehen.
3. Stadium der Dekompensation – Anzeichen einer Venenentzündung sind sichtbar, die Deformation nimmt zu und breitet sich aus. Eine fortschreitende Störung der Ernährung und Blutversorgung des Gewebes kann zur Bildung von trophischen Geschwüren, Gewebenekrose usw. führen.

Nach der modernen Klassifikation chronischer Venenerkrankungen ist die Pathologie durch mehrere Merkmale gekennzeichnet – klinische Manifestationen (C), ätiologische Anzeichen (E), anatomische Merkmale und Lokalisation von Krampfadern (A), pathophysiologische Manifestationen (P).

Dann können die klinischen Manifestationen von Krampfadern in 6 Stadien unterteilt werden:

• Die ersten Anzeichen von Krampfadern sind Schweregefühl und Schmerzen in den Beinen. Es liegen keine Durchblutungsstörungen in den Beinen vor (C0).
• C1 – retikuläre Krampfadern, bei denen Netzvenen oder Besenreiser auftreten.
• C2 – Das Fortschreiten der Krankheit äußert sich in sichtbaren Veränderungen, dem Auftreten von Knoten und gewundenen Venen, die über die Hautoberfläche hinausragen.
• C3 – Stadium der Ödembildung. Die Durchlässigkeit der Venenwände ist beeinträchtigt, die Flüssigkeit dringt in das Gewebe um die Gefäße ein. Es wurden keine trophischen Gewebepathologien festgestellt.
• C4 – trophische Veränderungen in der Epidermis der Beine sind erkennbar. Es können Symptome einer weißen Atrophie, Dermatitis und Ekzemen auftreten.
• C5 – abgeheilte trophische Geschwüre, die zu einem erneuten Auftreten neigen.
• C6 – es gibt ein oder mehrere offene Geschwüre an den Unterschenkeln.

Krampfadern müssen behandelt werden, um den Prozess zu stoppen. Um die Lage und das Ausmaß der thrombosierten Bereiche genau zu bestimmen, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben, ist eine Reihe diagnostischer Untersuchungen erforderlich. Bei der Kodierung von Krampfadern wird gemäß der internationalen Klassifikation chronischer Venenerkrankungen auch die Art der Diagnose kodiert.

Diagnose von Krampfadern

Bei Krampfadern ist die erste Phase der Untersuchung eine körperliche Untersuchung und Anamneseanalyse. Laborblutuntersuchungen und Hardwareuntersuchungen der Venen der Extremitäten können verordnet werden:

• Dopplerographie;
• Angioscan;
• Plethysmographie;
• MRT;
• Spiral-Computertomographie;
• Phlebotonometrie usw.

Gemäß der internationalen Klassifikation chronischer Venenerkrankungen wird die Diagnose je nach Art und Anzahl der Studien kodiert (L1, LII, LIII). Zum Beispiel: klinische Untersuchung und Doppler-Ultraschall (LI); Klinische Untersuchung + Doppler-Ultraschall + Ultraschall (LII) usw.

Basierend auf der Schlussfolgerung wird eine Behandlungsstrategie entwickelt.

Behandlung pathologischer Krampfadern

Die Behandlung von Krampfadern in verschiedenen Stadien der Krankheitsentwicklung erfordert den Einsatz verschiedener Methoden und Therapiemittel:

• medizinisch;
• nicht medizinisch:
• Physiotherapie;
• Hydrotherapie;
• Physiotherapie;
• Hirudotherapie;
• Kompressionsstrümpfe und Bandagen mit einer elastischen Binde;
• Massage (zum Beispiel Schröpfen);
• traditionelle Medizin;
• chirurgische Behandlung usw.

In verschiedenen Stadien von Krampfadern kommen äußerliche und systemische Medikamente zum Einsatz. Im Anfangsstadium reichen äußerlich anzuwendende Salben, Gele und Cremes aus, um die Venenwände zu stärken, Schwellungen zu lindern und die Durchblutung zu normalisieren. Sie verwenden Aufgüsse und Abkochungen von Heilkräutern: Rosskastanie, Galega officinalis, Staudenknöterich, Alant, Johanniskraut, Leinkraut usw.

Eine komplexe Behandlung von Krampfadern führt zu der erwarteten Wirkung und verringert das Risiko eines Fortschreitens und Wiederauftretens der Pathologie.

Ein wichtiger Schritt ist die Vorbeugung von Krampfadern.

Vorbeugung gegen Krampfadern

Die Vorbeugung von Krampfadern besteht aus:

• Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung;
• aktiver Lebensstil;
• machbare körperliche Aktivität;
• schlechte Gewohnheiten aufgeben;
• Durchführung spezieller Übungen;
• Gewichtsnormalisierung usw.

Das Befolgen einfacher Präventionsregeln verhindert den Ausbruch oder das Fortschreiten der Krankheit. Die Frage: Ist eine Heilung von Krampfadern im Einzelfall möglich, sollte Ihr behandelnder Arzt beantworten.